Introdução
É natural termos dúvidas e questionamentos antes de nos submetermos a uma cirurgia. Foi pensando nisso que elaboramos esse manual. Nosso objetivo é ajudá-lo a entender melhor o funcionamento do seu joelho, assim como explicar de que forma podemos ajudá-lo cirurgicamente após a lesão do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA). A dor, o falseio (deslocar do lugar) e o inchaço são sintomas extremamente freqüentes após esta lesão. É uma lesão comum e extremamente incapacitante, principalmente para atividades esportivas.
Ela tira mais atletas do esporte que qualquer outra enfermidade. Nos EUA esse problema leva mais de 250 mil pessoas a cirurgia por ano.
O joelho é uma articulação complexa em termos de biomecânica, estando sempre sujeita a sofrer lesões, tanto traumáticas (acidentes e quedas) quanto degenerativas (desgaste, envelhecimento). Muitas vezes o diagnóstico dessas lesões torna-se difícil, principalmente em casos agudos (recentes). Sobre o mecanismo da lesão do LCA e posteriormente sobre seus tratamentos é que vamos conversar neste manual.
Como um joelho normal funciona?
O joelho é a maior articulação do corpo humano, e uma das mais facilmente lesionadas. Um funcionamento próximo do normal é necessário para realizar atividades da vida diária. É formado por duas articulações principais: uma entre a parte inferior do fêmur (osso da coxa) e a parte superior da tíbia (osso da perna) chamado fêmoro-tibial e outra entre a patela (rótula) e a porção anterior do fêmur distal (tróclea) chamada fêmoro-patelar.
Quando andamos, os ossos deslizam e rolam entre si. São os músculos, a cápsula e os ligamentos que dão estabilidade a esta articulação. O arcabouço ligamentar é o principal fator de estabilização dessa articulação. Existem dois ligamentos extra articulares, chamados colaterais medial e lateral e dois intra articulares, chamados cruzados anterior e posterior.
Os meniscos são estruturas formadas por fibrocartilagem que também ajudam na estabilidade da articulação, embora a sua principal função seja a de absorver os choques e impactos e distribuir a carga equivalente sobre a superfície articular.
As superfícies onde o fêmur, a tíbia e a patela se tocam são cobertas por cartilagem articular, uma substância macia que recobre os ossos, permitindoos deslizar livremente. Toda a articulação é recoberta por um fino e macio tecido chamado membrana sinovial, a qual libera um líquido especial que lubrifica o joelho, reduzindo o atrito próximo a zero em um joelho saudável. Normalmente todos estes componentes trabalham em harmonia. Desgastes ou lesões podem romper esta harmonia, resultando em dor, falseio, fraqueza muscular e conseqüente perda de função.
